深圳政府出马团购重疾商业险 覆盖所有参保人

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覆盖所有被保险人的自费药品可报销高达70%。如果你没有投保，你可以申请退保

政府与商业保险公司合作获得“团体购买价”，70%的重病患者可以报销自费药品，他们也可以投保癌症。深圳市社保局昨天召开新闻发布会，发布了《深圳市大病补充医疗保险试行办法》(以下简称《试行办法》)，建立大病补充医疗保险，为部分大病参保人员提供福利待遇，参保人员可自愿参加大病商业保险，并将于近期实施。

覆盖所有被保险人可以自愿申请退保

目前，深圳在国家规定的基本医疗保险的基础上建立了地方补充医疗保险，但仍存在部分参保人员医疗负担过重的现象。

新颁布的《深圳市大病补充医疗保险试行办法》将对此进行补充。深圳将推出大病补充医疗保险“大病商业保险”，进一步覆盖大病人群，通过政府购买大病商业保险的“团购”形式，进一步扩大医疗费用报销范围。根据这种方法，所有被保险人都将被保险。

这笔费用将如何支付？深圳市社会保障局发言人黄险峰表示，不同类型的参保人员有不同的费用来源。

例如，参保人员属于在本市登记的低收入群体、孤儿和特殊照顾对象，支出渠道来自民政福利彩票基金。本市重度残疾居民的费用由残疾人保障基金支付。基本医疗保险一级参保人员(其个人账户余额达到社会平均工资的60%以上)属于扣除个人账户余额。但是，基本医疗保险一级参保人员(个人账户余额低于社会平均工资的60%)、基本医疗保险二级参保人员和基本医疗保险三级参保人员均属于“自愿自费参保”范围。

"统一购买大额商业保险，被保险人自愿退保."黄险峰说，大病商业保险采取统一购买的形式，被保险人不想购买的可以申请注销。但是，如果你想再参加，会有一定的限制条件，以免少数人“没病不参加，大病突然参加”。

政府的“团体购买”价格较低，被保险人也投保了癌症

黄险峰表示，商业保险机构将通过政府采购和集体谈判选择，成本将低于个人参与商业保险。

“政府购买的好处就像团体购买一样。低价还可以保护被保险人的利益。”黄险峰说，一般商业保险要求投保人提前进行体检并有一段等待期，但也有很多限制。然而，这一次，当政府走出去，统一处理，与商业保险公司谈判，没有那么多的要求。"体检和等候时间没有限制."。

同时，对被保险人的限制也会大大减少。例如，黄险峰说，在商业保险的范围内，如果被保险人被诊断患有癌症，他不能参加保险，但新的方法可以覆盖癌症患者群体。“它的引入是为了解决这部分被保险人的利益，减轻他们的负担，从而避免被保险人因疾病受到限制。”

这么好的保险价格特别高吗？黄险峰说，一般商业保险的承保范围是每年6000元，但政府绝对不需要这么多。“但它仍在谈判。”他透露。

黄险峰透露，政府采购也是有限期的。即使很便宜，商业保险公司的成本投入也会被考虑在内，一般会设定一定的时间限制。此外，商业保险机构的净利润比率根据国家和广东省的有关规定设定在一定比例，多余的资金转入下一年度，可以降低保费或改善待遇。

自费药品最高可报销70%

据悉，大病商业保险主要从两个方面保障费用:一是参保人住院时医疗保险目录范围内的自付部分的70%由大病商业保险基金支付。

第二，参保人患有严重疾病并使用自费药品目录中的药品时，将按严重疾病商业保险基金的70%报销，最高支付金额不超过15万元。自费药品目录的范围由市社会保险机构和大病商业保险经办机构共同确定并公布。例如，在过去，一些用于自费项目临床使用的药物经医生使用和相关鉴定后可以报销。