春雨医生商业化：兜个大圈还是绕不开医保支付？

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中新社北京2月26日电(记者臧)春节前夕，有媒体报道称，移动医患沟通平台博士宣布商业化，并推出了服务型电子商务模式。

该模式基于“私人医生”服务，不仅包括“在线咨询、电子健康档案、社区”等产品服务，还包括健康产品和药品等实物产品。其中，第一个基于“服务电子商务”理念设计的春雨妈咪宝盒已经出现。

这无疑是余纯博士从交通电子商务向服务电子商务转变的重要一步。不出所料，春节医生将利用网上咨询平台的服务优势，与用户建立“强关系”和“长关系”，开创基于服务的医疗电子商务新模式。如果这一步能够顺利实现，那么余纯博士的商业化将是一条自然之路。

然而，对于这一变化，业内一些人认可其创新，但也表示担忧。“现在谈到这项服务和那项服务，如果我们不通过医疗保险报销环节，用户将很难提高他们的消费热情。事实上，网上药品销售的真正实现取决于医疗保险支付的自由化，这意味着网上药店可以在一个层面上与实体药店竞争。

面向电力服务的医疗电子商务

据媒体报道，余纯博士首席执行官张锐提出，要改变传统的以流程为中心的医疗电子商务模式，打造基于医患关系的服务型电子商务模式，充分发挥医生在药品采购过程中的决策价值，形成药品和保健品的持续采购，从而大大降低用户的采购成本，建立良性的医药电子商务生态。这也是余纯全面开始商业化的第一步。

余纯博士认为，所谓面向服务的电子商务是以服务为核心、数据为基础、重复购买为目标、社区辐射为纽带的o2o电子商务系统。基于用户的大数据，春雨将解决用户的药品购买决策和重复购买问题。

张锐认为，新的面向服务的电子商务模式将发挥医生在药品采购过程中的决策价值，形成对药品和保健品的持续购买，从而降低用户的购买成本。如果张锐的想法能够顺利实施，这无疑将是余纯博士走向商业化的重要一步。

事实上，2014年初，春雨已经迈出了商业化的一步，加入了春雨博士4.4版的会员机制，并开始尝试在原有免费咨询服务的基础上创收。2014年9月，余纯博士与优秀的药剂师联手，开始了移动药品零售。春雨博士的应用程序直接向用户提供药品推荐和药品购买服务，而优秀的药剂师通过专业医生的问答向用户提供药品购买指导。

“目前，基于医生咨询的网上药品销售也是春雨面向服务的电子商务的一部分。”张锐坦言，此外，第一个基于服务电子商务的998元春雨妈咪宝盒已经以998元的价格销售了12个月。

除了咨询服务本身，春雨育儿袋最终还得决定销售哪些产品。据春雨介绍，妈妈宝盒里出售的产品选择是基于春雨育儿网过去积累的数据。也就是说，那些过去被母亲们更多提及并被医生们称赞的产品。

通过以上努力，余纯博士希望改变传统的以流量为中心的医疗电子商务模式，创造一种基于医患关系紧密的面向服务的电子商务模式。张锐解释说，医生已经加入到决策过程中，余纯博士希望解决医疗电子商务的两个关键问题:一是帮助用户做出决策，二是回访。

在余纯博士的生态服务电子商务链中，私人医生是用户的“决策者”。他们了解用户的身体状况，并能为用户提供药物和保健品的长期消费决策。这样，b2c电子商务和医疗服务相结合，试图解决用户的决策问题。基于用户电子健康记录的大数据旨在分析用户的消费行为，并利用数据解决用户的回访问题。

余纯博士说，我们将减少慢性病药物的使用，并根据政策规定处方药的销售。

医疗保险瓶颈成为电子商务的路障

数据显示，2013年中药b2c市场规模为42.7亿元，其中很大一部分是保健品，真正的非处方药销售额约为17亿元；业内人士估计，如果处方药上市，网上药物的总市场将达到102亿元。

这不是这个市场的最终预期，因为药品销售受医疗保险影响很大，很多人不愿意为了报销而在网上购买药品；一旦医疗保险发布，医疗保险对接后的网上药品购物市场将达到340亿元，按正常自费药品的30%的市场费率计算。然而，如果医疗保险支付不释放，这些只是梦想。

“网上药品销售的最大瓶颈是无力支付医疗保险。在浙江这样一个参保率很高的省份，医疗保险能否支付仍然与每个人的医疗行为密切相关。”田甜浩达药房副总经理孙庆平表示，目前，网上销售处方药更多的是年轻人为了方便而购买，医疗保险系统不可能在短时间内接入网络平台，这也将使网上销售处方药无法在短时间内与实体店竞争。

虽然有报道称春雨正与医保部门紧密联系，希望在平台上实现部分医疗保险的试点报销，但此事目前尚未讨论。这时，余纯博士提出发展面向服务的电子商务，甚至推出了“育儿袋”产品，这似乎是为了弥补药品销售的不足。

据了解，目前余纯博士的“私人医生介入下的服务电子商务”主要有两种模式:一是基于咨询服务的药品销售。也就是说，如果医生在回答用户咨询时提到了某一种药物，则在用户界面上会显示该药物购买链接；第二，它是一个类似春雨妈咪箱的服务产品。它从销售产品转变为销售基于数据筛选和医生推荐的服务。

长期以来，余纯博士的在线咨询服务是聚集用户的最重要手段，而医生和医院的资源是充分实现其价值的关键因素。然而，业内人士指出，无论是继续发展付费咨询业务还是转向药品购物指南，这种医疗应用都需要强大的医生资源的支持。由于中国医疗体系的现状，网络企业很难调动医生的资源。

根据2014年8月的公开信息，春雨的医生人数达到了2700万，而医生的人数只有近4万。此外，余纯博士网上咨询的咨询费用从30元到150元不等，价格相对较高。

此外，在线光会诊模式使得医生很难获得用户的全面信息并做出有价值的判断。据一位业内人士称，毕竟，移动医疗咨询不如去医院那么准确。这就像去药店买药和去医院开药一样。前者无法与后者相比，移动医疗咨询可能也不比药房好多少。

几天前，中国经济网的一名记者登录了春雨博士的应用程序，以头痛和喉咙痛为由寻求建议。几分钟后，一个医生回答。对方问了记者几个关于症状的问题，并提到了几种药物，但最后医生给出了“去附近医院”的建议。

“余纯医生的未来发展有很多可能性，比如咨询、网上药品销售和医疗服务，比如妈咪盒(Mommy Box)，但网上咨询与去医院看病相比没有什么优势。它充当销售药物的“引流装置”；像“木乃伊盒子”这样的服务前景还有待观察。”上述知情人士表示:“现在谈到这项服务和那项服务，实际上仍然需要依靠医疗保险支付带来的红利，这意味着网上药店可以在一个层面上与实体药店竞争。”

然而，中国网上药房协会主席任广辉特别赞同“医疗电子商务的未来在于服务”的观点，他认为中国医疗电子商务的弱点确实在于服务。例如，糖尿病患者除了吃药之外，还需要减肥、做大量运动和改变生活方式，这需要大量的管理和服务。国外的做法是给病人血糖仪，用试纸赚钱，并提醒病人定期检测。患者测试的频率决定了业务的规模。因此，“没有服务就没有规模”。

然而，任光会认为这种“服务”可能需要医院和医生的合作，因为许多医疗服务是“不可移动的”。例如，现在许多智能血糖仪的检测结果都不准确，所以如果你想做出准确的诊断，你必须去医院看医生。