江西调整县医院收费 所有药品施行零差率销售

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1月4日，记者从江西省有关部门了解到，省发改委、卫生计生委、财政部、人力资源和社会保障部联合下发文件，对我省县级公立综合改革试点医院医疗技术服务价格进行调整，试点医院所有药品均实行零销售，提高了检查收费，降低了检查收费。兴衰意味着我省县级公立医院的“公益”功能更加突出。

如何改变它？试点医院药品零税率销售

打破“以医养医”的原则是我省县级公立医院改革试点的重点。

我省医疗技术服务价格调整的首要原则是实行“总量控制和结构调整”。县级试点公立医院所有药品均实行零费率销售，药品加成的实际收入按20%的综合药品加成率计算(中药饮片除外)。取消加药后，医院收入将减少，80%将通过调整医疗技术服务价格进行补偿，其余20%由财政补偿。

此次价格调整综合考虑了取消药品奖金、医疗保险支付能力、群众医疗负担和当地经济发展水平等因素，严格按照补偿总额和价格补偿比例合理调整价格，确保县级公立医院提供优质医疗服务。

如何调整它？考试费增加，考试费减少

试点医院医疗机构服务价格如何调整？我省方向明确:合理提高体现医务人员技术服务价值的医疗技术服务项目的价格，如诊断、护理、手术等，适当降低大型医疗设备的检验成本。

比如门诊咨询费方面，取消了挂号费，每次在原有收费标准的基础上调整13元。试点医院应设立便民诊所，方便慢性病等需要多次开药就医的患者，便民诊所的诊疗费统一为每次6元。

此外，住院费用由原来的3元提高到15元；护理费在原收费标准的基础上调整为每次24元；在原收费标准的基础上，手术项目价格一般提高20%(其中口腔手术项目价格一般提高5%)。而大型医疗设备的ct和MRI检查成本降低了10%。

如何控制？人民医疗负担的增加将会干预

医疗技术服务价格调整的适用范围是南昌县、新建县、进贤县等22个县级公立医院综合改革试点县(市)的人民医院、中医院和妇幼保健院。

药品价格政策调整与医疗保险、金融、卫生、医院管理等综合改革配套政策同步实施。医疗技术服务价格调整后按规定纳入医疗保险统筹基金支付政策范围，门诊咨询费由医疗保险经办机构和试点医院结算。

如何保证改革的有效性和群众的利益？我省也提出了明确的监管措施。有关部门将按季度报告医疗技术服务价格执行情况，进行动态监测，加强抽查和监管，落实政策评估。省发改委将根据相关法律进行干预，或建议地方政府对门诊和住院平均费用上涨过快、医疗技术服务价格结构明显不合理、群众实际医疗负担加重、社会反响强烈的试点医院进行整改。